OCC2018 房颤患者的综合管理
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房颤是 21 世纪全球心血管疾病领域面临的严峻挑战之一。我国房颤患病人数超 1000 万,新发患者不断增多,疾病负担逐渐增大。血栓栓塞性并发症是房颤致死致残的主要原因,而脑卒中则是最为常见的表现类型,且脑卒中是房颤患者最大的威胁。有统计数据显示,我国每年用于治疗房颤的花费达 300 亿人民币,其中用于治疗房颤导致脑卒中的费用达 49 亿,给患者和社会带来沉重的经济负担。面对房颤严峻的疾病负担,我国房颤的管理仍存有较大的改进空间。缺血性卒中是房颤的主要并发症,房颤持续48 h即可形成血栓。而房颤患者每年发生脑卒中的机会为4.9%~6.9%,具有高死亡率、高致残率、高复发率以及低出院率的特点。目前房颤中心正在全国范围如火如荼地进行中,早期发现、规范管理是房颤患者综合管理的核心内容。德国李劲宏教授对房颤患者的治疗管理进行了回顾,并提出规范化这一重要见解;来自海军军医大学附属长海医院的赵仙先教授就房颤合并冠心病患者的介入和抗凝选择发表真知灼见,分别从药物及非药物治疗方面对房颤合并ACS患者的管理做一汇报。
对于房颤患者,我们应改变传统理念,需要着重强调预防的重要性,采用以患者为中心应用新型管理模式来进一步减少房颤的发生和发展。多管齐下全面认识和管理房颤将有着重大的影响,权衡利弊使患者最大化获益。(长海医院   顾颖)

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