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我国的心血管疾病防治仍任重道远

心血管病预防论坛上,阜外医院顾东风教授作了有关“我国心血管疾病:流行、挑战与对策、展望”的报告。他在报告中指出,随着我国广大医药卫生工作者的共同努力,心血管疾病防治取得了一定成果。

我国心血管疾病预防领域的成就

在国家政策层面,党中央审议通过了“健康中国2030”规划纲要,提出了以基层为重点、预防为主、“共建共享,全民健康”的卫生与健康工作方针。国务院发布了《中国防治慢性病中长期规划(20172025)》、《大气污染防治行动计划》、《全民健身计划(2016-2020)》把增强人民体质、提高健康水平提升到国家战略高度。

在基层实践方面,“燎原计划”全面提高了我国基层医生高血压防治的知识和技能。通过高血压社区规范化管理的实施,高血压患者人均直接医疗费用减少约210元。中国的胆固醇教育计划培训了全国心血管和相关领域医生超过12万;2014年全国规范管理糖尿病患者人数2500万以上,规范管理率超过25%

在流行病研究领域,2016年,我国学者整合了中国12.7万人大规模前瞻性队列随访数据,队列随访时间长达1025年,创建了适宜国人的10年心血管病发病风险预测模型(China-PAR模型),预测效果优于欧美模型;根据此模型开发免费的手机APP软件,便于识别不同发病风险人群,为我国心血管病的早防早治、个体化防治提供了重要工具。

在心血管疾病临床研究方面,中国急性心梗注册研究、China PEACE研究为规范诊疗、改善我国心肌梗死的预后提供了线索和依据。同时,国内已开始建立符合国际规范的心血管病例临床数据库和生物标本库,为基础研究向临床和人群防治转化奠定基础。

我国心血管病防治未来走向

顾东风教授指出,虽然我国近年来在主要心血管疾病的一级预防、二级预防的研究方面取得了一定进展,但与国际前沿水平还存在差距,我国的心血管疾病防治仍然任重道远。

对于我国心血管病防治工作的未来走向,顾东风教授建议:(1)加强心血管疾病信息管理系统建设,开展心血管疾病危险因素监测、患病与发病监测、死因监测,逐步建立和完善覆盖全生命周期的心血管病及其危险因素流行情况的信息管理系统,为国家开展防控工作提供科学的基础数据;(2)紧跟国际前沿,坚持开展高质量的队列研究和社区干预、临床试验研究,整合生物大数据和个体化的临床表型信息及环境危险因素数据,建立以个体为中心的疾病数据库和生物样本库,以适应大数据时代特点,逐步形成精准的早期预防和个体化诊疗方案,不断提高我国心血管疾病的风险预测、诊断、治疗水平,为心血管疾病的病因学分析及临床治疗决策提供依据;(3)结合互联网技术、可穿戴设备等新兴科技手段,面向全人群或心血管病高危人群,积极开展健康教育和健康促进和管理。未来研究应重视新兴技术在心血管健康管理的效果评价中的应用。

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